3．增强市场化服务供给特色。进一步降低市场准入门槛，深化养老托育领域“放管服”改革，优化营商环境，充分发挥市场作用，以市场容量吸引优质企业投资，提供差异化、个性化养老托育服务，满足部分中高端消费群体多层次、多样化、特色化养老托育服务需求（对60—70岁身体健康老人，依托社会服务重点提供助学、助乐、助游服务，重点满足老人精神生活需求；对70—80岁的有医养需求的老人，依托社区重点提供助急、助洁、助购、助行服务，满足老人居家生活服务需求；对80岁以上及失能、半失能的老人，依托养老机构和专业服务组织，重点提供助医、助康、助餐、助娱服务，提升高龄老人生活品质）。优化服务畅通渠道，提高项目审批办事效率，建立市场准入、重点项目审批“绿色通道”。对于养老托育机构申办医疗机构推行并联审批，申请增加医疗床位的，不受当地区域卫生规划和医疗机构设置规划限制。养老机构申请内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。简化医养结合机构审批登记，医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，不需另行设立新的法人。涉及食品安全方面，依法须经行政许可的项目，经行政审批部门许可后方可进行经营活动。鼓励养老托育机构连锁化、规模化、品牌化发展，到2025年，培育或引进一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业。（责任单位：市审批服务局、市市场监管局、市民政局、市卫生健康委）
（二）健全服务体系
1．强化居家社区服务。加强社区养老托育服务设施布局，在城市构建“区（市）、镇（街道）、村（社区）、家庭”四级服务网络，成立具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的街道综合养老服务中心，配备社区养老服务站、嵌入式微型养老机构、社区食堂等专业化设施，支持养老机构运营家庭养老床位，推进家庭适老化改造和智能化升级，打造“15分钟养老服务圈”；在农村构建“区（市）、镇、村居”三级服务网络，坚持“因地制宜、一村一策”原则，建立区（市）级敬老院、镇区域性综合养老服务中心、行政村（社区）专业服务组织连锁托管运营相结合的服务体系。2025年年底前，街道、镇区域性综合养老服务中心覆盖率分别达到100、60以上，城乡社区日间照料服务实现全覆盖。支持智慧养老机构建设，为老人提供居家养老、社区养老、机构养老、康养结合、医养结合等全方位养老服务。托育方面，采取政府购买服务的方式，构建社区托育网络，综合利用有条件的社区服务中心（站）、居家社区养老服务中心等公共服务资源，以专属或共享方式提供固定室内场地，建设婴幼儿照护服务社区成长驿站（服务点），向婴幼儿家庭提供育儿技能指导、亲子游戏陪伴、儿童健康管理等服务；大力发展家庭托育点，支持隔代照料、家庭互助等照护模式。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市审批服务局）
2．增强家庭照护能力。鼓励成年子女与老年父母共同生活或就近居住，履行赡养义务，承担照料责任。鼓励对需要长期照护的失能老年人家庭提供“喘息”服务，支持面向家庭照护成员开展护理技能培训。推动农村人居环境建设融入适老化标准，为农村老年人提供方便安全出行和居家基本生活环境。通过家长学校、孕妇学校、父母课堂、亲子活动、入户指导、“互联网＋”等方式，对家长进行婴幼儿照护科学指导和技能培训，促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面全面发展。充分发挥群团、社团等社会组织力量，开展送婴幼儿照护知识进家庭活动，增强家庭科学育儿能力。支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，并为其提供信息服务、就业指导和职业技能培训。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市财政局、市总工会、市妇联、市人力资源社会保障局）
3．关爱失能困难老人。完善失能老年人长期照护服务，以医养结合养老机构为主体，托管镇（街道）综合养老服务中心，连锁运营辖区日间照料设施和“家庭养老床位”，推动专业养老服务向社区和家庭延伸。按照国家有关要求，开展失能老年人健康评估与健康服务。依托护理院（中心、站）、社区卫生服务中心、镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。推进养老服务智慧化，发展“互联网＋养老服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床位，方便失能老年人照护。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能障碍训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。健全留守老年人巡访关爱制度，开展定期巡访关爱。建立养老服务清单制度，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市财政局、市医保局）
（三）推动融合发展
1．促进医养融合。一是加强老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构和综合医院老年医学科建设。到2025年，全市新增4家左右老年医院、护理院、康复医院、安宁疗护等接续性医疗机构。推动综合医院、中医医院、基层医疗卫生机构设立康复科室，全市二级及以上综合性医院设置老年医学科比例不低于80。二是开展中医特色老年人康复、护理服务，强化中医治未病和康复能力建设，把中医药融入健康养老全过程。2025年年底前，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率、中医药健康管理率分别达到65、75。三是持续提升安宁疗护服务能力。推动安宁疗护中心纳入医保协议管理范围，为安宁疗护提供政策支持。力争到2025年，每个区（市）至少建成1个安宁疗护病区，50的社区卫生服务中心（站）和镇卫生院提供安宁疗护服务；实现养老机构医养结合服务覆盖率达到100，每个区（市）有1所以上具有医养结合功能的区级特困人员供养服务机构。四是鼓励基层医疗卫生机构为确有需要的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、中医服务等上门医疗服务。将解决老年人运用智能技术困难纳入各级养老护理员和家庭照护人员培训、社区工作者培训、社会工作者培训内容。五是建立健全医养结合工作机制，将医养结合工作纳入全市经济社会发展规划、卫生健康事业发展规划，持续推进国家级、省级医养结合示范先行市建设。（责任单位：市卫生健康委、市民政局、市文化和旅游局、市医保局）
2．促进医育融合。健全涵盖0—3岁婴幼儿的基本医疗卫生制度。到2025年，新改扩建二级及以上医院，同步规划建设托育服务设施。区（市）均设１所政府举办的标准化妇幼保健机构。完善医疗机构产科、新生儿科质量规范化管理体系，加强新生儿保健特色专科建设，强化急危重症新生儿救治保障，完善救治、转诊网络，提高救治水平。加快儿童医学人才培养，提高全科医生的儿科和儿童保健专业技能与薪酬待遇。每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生0.85名，3岁以下儿童系统管理率保持在90以上。推动开展0—3岁视力、听力、言语、肢体、智力残疾儿童和孤独症儿童残疾筛查，完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制。推进优质婴幼儿健康服务资源向农村延伸。（责任单位：市卫生健康委）
3．促进体卫融合。开展体卫融合试点，研究制定体卫融合基本服务标准，探索体育、医疗、科研、社区等单位深度合作模式，推动老年人体质测定与健康体检结合，提供健身技能培训和科学健身指导服务。发挥体育康复功能，针对老年人常见病、慢性病，编制运动处方，通过体育手段促进慢性病康复。开展市级运动处方培训，提高家庭医生、全科医生开具个性化运动处方的能力。（责任单位：市体育局、市卫生健康委）
4．促进产业融合。充分发挥我市在生态环境、交通区位、产业集聚方面的综合优势，大力发展康复疗养、旅居养老、健康养生等业态，打造具有枣庄历史文化底蕴的特色康养小镇、特色康养公寓、特色养老院。推动医养结合与健康相关产业跨界融合，支持医养结合与中医药、文化旅游、食品、体育等产业融合发展，丰富养老服务产业新模式、新业态。推动“养老＋”多业态深度融合，围绕养老托育服务需求，大力发展数字化、智能化医疗器械设备，促进“互联网＋医疗健康”发展。大力发展生物医药产业，积极建设医药产业集聚区，打造医药健康产业集群。滕州市发挥市场需求广、社会资本活跃的优势，以医养健康产业核心区为引领，推动健康医疗与体育、旅游、休闲、养生融合发展，打造全省医养结合示范县级市；薛城区依托市辖区卫生资源，优质医疗资源对人口集聚带动作用，重点培育引进医养专业机构，提质量、优服务、创品牌，打造区级大型康养中心和康养小镇；山亭区立足自身优势，培育壮大乡村旅游、休闲农业、康养旅游度假等新产业新业态，打造“养老＋”新模式，推动多产业融合发展养老产业；市中区发挥产业推动早、需求大的优势，重点发展以适老化改造为切入点的居家养老产业，积极推动“文化＋居家＋康养”深度融合，加快重点养老托育项目建设，提升全区养老托育服务保障配套能力；峄城区依托生态资源良好优势，重点推进旅游集群化、全域化发展，做大做强“冠世榴园·匡衡故里”旅游品牌，积极推动养老托育重大项目建设，探索医养结合新模式打造峄城特色养老新高地；台儿庄区依托国家级运河湿地公园、涛沟河湿地，发挥台儿庄古城历史人文休闲功能和湿地生态资源优势，重点发展湿地康养、健康查体、生态观光、科普教育等产业，打造高品质湿地康养休闲区；枣庄高新区对标“全市高质量发展重要载体、产城融合示范片区、中心城区发展高地”的目标定位，加快实施新医药产业园重点项目建设，打造附加值高、竞争力强的医药健康产业集群。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市文化和旅游局）
（四）提升服务质量
1．加强宜居环境建设。新建居住区按照每百户不少于20平方米建设社区养老服务设施，建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务机构，并与住宅同步验收、同步交付使用。老城区和已建成居住区可通过购置、置换、租赁等方式，按照每百户不少于15平方米配置社区养老服务设施，按需求补足婴幼儿照护服务设施。到2025年，养老托育服务设施覆盖所有新建住宅小区，符合条件的社区养老服务设施达标率达到100；加强已建成住宅小区公共服务设施适老化无障碍改造，对符合条件特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造。将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治提升统筹推进，让老年人参与社会活动更加安全方便。（责任单位：市自然资源和规划局、市民政局、市住房城乡建设局、市卫生健康委、市乡村振兴局）
2．增强文体服务供给。出台支持社会力量兴办老年大学相关政策，开展老有所学教育发展专项行动计划，争创一批省级示范试点。综合利用现有老年教育资源，推动部门、行业企业举办的老年大学向社会开放，支持有条件的老年大学以“互联网＋老年大学”方式，向镇和农村辐射。鼓励各类老年大学设置提高老年人运用智能技术能力课堂，老干部工作部门主管的老年大学全部增设老年人运用智能技术课程。每学期开设老年人运用智能技术特色课程3个班次以上。到2025年，各区（市）至少建有1所老年大学，83以上镇（街道）建有老年大学分校，7.3以上社区和行政村建有学习点。依托社区养老公共服务设施、农家书屋、老少共学的家长学校、
